常规疗法治疗男性尿道癌


常规疗法治疗男性尿道癌

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导读:低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿 。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意 。……
1、早期尿道癌 , 早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术 。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术 。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
① 全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗 , 可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤 。
② 尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿 。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意 。
③ 根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线 。前尿道肿瘤尿道部分切除后 , 阴茎长度不能保持正常排尿体位者 。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理 。且应同时行盆腔淋巴结清除术 。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除 。
④ 根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳 。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高 。
【常规疗法治疗男性尿道癌】2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗 。
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展 , 即使作根治手术 , 亦无法治愈 。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除 。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除 , 可提高治愈率 。术前放疗可能有价值,但经验尚少 。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳 。
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