胆囊息肉警惕过度治疗 合理治疗是关键!


胆囊息肉警惕过度治疗 合理治疗是关键!

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导读:胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,泛指向胆囊腔突起或隆起的病变 , 可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性 。因症状轻微 , 所以该病常常造成患者延误 。近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高 。……
胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,泛指向胆囊腔突起或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂 , 多为良性 。因症状轻微 , 所以该病常常造成患者延误 。
近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高 。目前 , 胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病 。但由于种种原因,临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧,甚至有些混乱 。有的认为,胆囊息肉只需进行药物治疗,有的认为该病必须进行手术治疗 。事实上,这两种观点都不全面 。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型 。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型:①真性肿瘤:例如,胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等 。其中,胆囊腺瘤通常呈多发性,发生部位不固定,多数还长有蒂 , 容易癌变 。对该类胆囊息肉应高度重视 。②假性肿瘤:例如,胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等 。其中,胆固醇性息肉最为多见,约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%~62% 。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部,一般不会发生癌变 。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗 。
胆囊息肉有三大临床特点:一是该病的发病率呈逐年升高的趋势 。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧 , 胆囊息肉的发病率在逐年升高 。二是该病的隐蔽性强 。胆囊息肉患者多无症状 。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的 。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现,因此这类患者极易漏诊 。三是真性肿瘤的癌变率高 。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变 。据资料显示,从20世纪90年代初起,胆囊息肉的癌变率便逐年增高 。而在胆囊息肉发生癌变的过程中,许多患者并没有不适的感觉,这也是胆囊息肉最可怕的一个方面 。目前,做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段 。
一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗 , 可服用利胆药物进行治疗 。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4~6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势 , 可适当地缩短复查的间期 。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果) 。
在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除 。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除 , 而应采取直接开腹的手术方式进行治疗 。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗 。
【胆囊息肉警惕过度治疗 合理治疗是关键!】通过以上的资料相信各位对胆囊结石一定有了更多的了解,在此小编提醒各位 , 如果检查显示胆囊息肉,需要定期到医院进行检查预防癌变 , 不过也不需要特别担心,毕竟癌变率不高 , 平时注意饮食、运动健身,相信能长保健康 。

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