产褥期恶露的诊断_产褥期恶露的鉴别 _生活经验

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导读：产褥期恶露症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留。
正常情况下，产后3周左右恶露即净，若超过3周恶露仍不净，则为病理现象。量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有血块，或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛，有时可发热、头痛、关节酸痛等，妇科检查可发现子宫复旧不良。
产褥期恶露的鉴别诊断：
(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
(2)浆液恶露：持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
(3)白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
1、预防
(一)、产后恶露不绝的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者或剖腹产后，给予抗菌素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
(二)、预后
如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎.
2、保健
①分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。
②使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。
③卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。
④保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。
⑤恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
⑥产后未满50天绝对禁止房事。
⑦加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
【产褥期恶露的诊断_产褥期恶露的鉴别】⑧属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。
⑨脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。
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