松毛虫性骨关节病检查,松毛虫性骨关节病如何诊断鉴别


松毛虫性骨关节病检查,松毛虫性骨关节病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介松毛虫性骨关节病应该做哪些检查,常用的松毛虫性骨关节病检查项目有哪些 。以及松毛虫性骨关节病如何诊断鉴别,松毛虫性骨关节病易混淆疾病等方面内容 。
松毛虫性骨关节病常见检查:
常见检查:白细胞数、血沉、四肢的骨和关节平片
一、检查
本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查:
二、实验室检查:
60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多 , 50%~60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上 , 血沉增高者约40%~70% 。软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液,偶而带血性 。细菌培养多呈阴性 。少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长 。
三、X线检查:
(1)在急性期多为阴性,多数在发病后一个月左右可见骨质改变 。发病12天左右,X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影,皮下脂肪透明度减低,关节囊肿大 。以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影 。早期骨质疏松,继而骨质边缘模糊,呈虫蚀样破坏,常见于肌腱、韧带附着的骨突区,如股骨的粗?。吖怯プ欤?桡骨茎突 。多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应 , 有的呈骨刺样或呈花边状 。
(2)慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化,形成边缘清楚硬化的小环形病灶 。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗 。若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线;引起骨骺的早期融合 。骨质改变中未见有死骨形成的表现 。
(3)关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外,可见关节的间隙不对称性狭窄,软骨面不平,变形,有时可见半脱位 。软骨下常有骨质的破坏 。慢性病变主要为骨质增生及硬化,有关节自行融合的可能,形成关节强直 。
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松毛虫性骨关节病如何鉴别?:
一、鉴别
本病在流行期较容易诊断,对散发的病例诊断较困难 , 本病需与以下几种疾病鉴别诊断:
①化脓性骨关节炎:急性期以广泛骨破坏为主,破坏区边缘欠锐利清晰,慢性期以增生硬化为主 , 常有死骨及瘘管形成,临床上发病急,伴有全身反应症状;
②骨关节结核:一般先有较明显的骨质疏松,继而发生骨质破坏,破坏区边缘模糊,病变邻近可出现广泛性平行成层骨膜反应 , 可形成瘘管,发病缓慢,病程长;
③类风湿骨关节炎,常由近侧指间关节开始,然后向上累及大关节,常为对称性,骨质疏松普遍,关节间隙狭窄 。类风湿因子可为阳性 。
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