消散延迟性肺炎引发什么疾病


消散延迟性肺炎引发什么疾病

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导读:肺炎最常发生于有合并症或基础疾病者,无合并症健康人社区获得性肺炎(CAP)在X线上大多数在4周之内吸收,……
肺炎最常发生于有合并症或基础疾病者,无合并症健康人社区获得性肺炎(CAP)在X线上大多数在4周之内吸收 , 而有合并症者4周内X线上炎症吸收且完全清晰者仅有20~30 。合并症随年龄增长而增加 , 如CAP中年龄50岁的CAP中合并COPD者高达30 。
影响X线消散的危险因素包括菌血症、发热或白细胞增高超过6天 , 年龄>50岁 , 合并COPD或酒精中毒(表1) 。
流感嗜血杆菌在老年和吸烟者肺炎中是一种相当常见的病原体 。非荚膜株感染病死率低,但病程易于变得迁延,可合并迁延性发热性气管支气管炎 。流感嗜血杆菌感染的自然病程很少知晓 。影响吸收的危险因素有COPD、恶性肿瘤、糖尿病、酒精中毒和免疫抑制等 。军团杆菌是重症CAP的重要病原体,其吸收速度较其他病原体感染者显著为慢,影响因素包括吸烟、酒精中毒、>65岁、激素致免疫抑制、糖尿病、骨髓移植等 。肺炎支原体肺炎X线病变一般持续2~4周 , 取决于抗生素治疗 。40患者在第4周完全吸收,而第8周时90患者X线上完全消散 。衣原体肺炎X线吸收介于支原体与军团菌之间 。合并症导致肺炎消散延迟的因素 。
【消散延迟性肺炎引发什么疾病】增龄除了增加合并症外,本身可以是影响肺炎吸收的独立因素 。50岁以下年轻人肺炎有90在4周之内消散;相反,50岁以上无合并症患者的CAP在4周内能够吸收者仅30 。

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