外阴幼稚的诊断_外阴幼稚的鉴别


外阴幼稚的诊断_外阴幼稚的鉴别

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导读:外阴幼稚症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
Turner综合征是一种较为罕见的性染色体异常综合征 。该病发生率为1/3000,核型种类很多,其中以45X最为常见 。由于雌激素不足、没有卵细胞 , 患者女性器官发育不良、原发性闭经 。晶状体混浊一般占33.3%,主要为小点状混浊 。该患者双眼高度近视,晶状体完全性灰白色混浊,同时患Ⅰ型糖尿病更为罕见 。在基层医院因忽略了做全身仔细检查,被误诊为白内障 。
患者表型为女性 , 身材矮?。?智力一般正常,但常低于其同胞 , 面呈三角形,常有睑下垂及内眦赘皮等 , 上颌突窄,下颌小且后缩 , 口角下旋呈鲨鱼样嘴,颈部的发际很低 , 可一直伸延到肩部,约50%患者有蹼颈,即多余的翼状皮肤,双肩径宽 , 胸宽平如盾,乳头和乳腺发育差,两乳头距宽 , 肘外翻在本病十分典型,第四、第五掌骨短而内弯,并常有指甲发育不全 。婴儿期脚背有淋巴样肿,十分特殊 。泌尿生殖系统的异常主要是卵巢发育差(索状性腺) , 无滤泡形成,子宫发育不全,常因原发性闭经来就诊 。由于卵巢功能低下患者的阴毛稀少,无腋毛,外生殖器幼稚 。此外 , 大约有1/2患者有主动脉狭窄和马蹄肾等畸形 。
患儿血清雌二醇水平低,滤泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显增高 。性染色质检查为阴性 。确诊必需作染色体检查,其核型有以下几种类型:
①单体型:45,X0,是最多见的一型,具有典型症状 。
②嵌合型:45,X0/46 , XX,若以46 , XX细胞为主 , 症状多数较轻,约20%可有青春期发育,月经来潮,部分可有生育能力,但其自然流产率和死胎率均高、且子代患染色体畸变的风险率亦高 。
③X染色体结构畸变型:一条X染色体长臂和或者短臂缺失 , 如46,Xdel(Xq)或46,Xdel(Xp),还有X等染色体 , 如46,Xi(Xq)或46 , Xi(Xp) 。
【外阴幼稚的诊断_外阴幼稚的鉴别】1、 治疗开始的年龄越小,效果越好,最理想的治疗从2岁开始,生长激素用量0.15IU/kg/天,皮下注射,1次/天 。治疗持续到满意身高,或骨骺接近闭合 , 或生长速度

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