横结肠下垂的诊断_横结肠下垂的鉴别


横结肠下垂的诊断_横结肠下垂的鉴别

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导读:横结肠下垂症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
胃下垂轻度下垂者,般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心,嗳气,厌食,便秘等 。有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重,长期胃下垂者常有消瘦,乏力 , 站立性昏厥,低血压,心悸,失眠,头痛等症状 。
横结肠移位:胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤 。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮 。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌 。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成 , 不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见 。X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象 。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压 。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位 。
结肠梗阻:结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多 。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现 , 如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹 。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻 。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻 。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液 , 易误诊为低位小肠梗阻 。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐 。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查 。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体 , 立位可见结肠内有液平 。钡灌肠有助于鉴别 , 同时能确立梗阻部位及病因有重要作用 。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94% 。
结肠膨胀:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病 。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡 , 晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成 。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现 。极少急性发?。嗍鸩』郝?病程较长,常反复发作,间以长短不定的缓解期,亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎 。早期可出现腹痛、腹泻和血便 。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经,引起不同程度的腹痛 。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛 。当病变严重时可呈现绞痛 。
1.西医治疗:
上腹不适,隐痛,消化不良等可参照慢性胃炎治疗 。
【横结肠下垂的诊断_横结肠下垂的鉴别】腹胀,胃排空缓慢者,可供给吗丁啉
2.中医治疗:
耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压 , 寻找敏感点,在此点上加压艾灸:取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸 。
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