肺动脉狭窄的诊断_肺动脉狭窄的鉴别


肺动脉狭窄的诊断_肺动脉狭窄的鉴别

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导读:肺动脉狭窄症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥;
2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失 。
3.心电图:电轴右偏,P波高尖 , 右心室肥厚 。
4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细 。
5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度 。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa 。
1.有无易疲劳、心慌、气短等症状,有无右心衰竭史 。
【肺动脉狭窄的诊断_肺动脉狭窄的鉴别】2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失 。如有发绀,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征 。
3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张) 。肺纹理往往减少或正常 。
4.心电图注意有无右心室肥厚或不完全右束支传导阻滞,T波有无改变 。
5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况 , 有无漏斗部肌型梗阻 。
6.心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉压力,并连续描记肺动脉至右心室压力曲线;鉴别狭窄的类型(瓣膜型或漏斗型);测定心腔和大血管血氧含量;注意有无其他先天性异常 。疑为漏斗部狭窄或法洛三联症者,可行右心导管造影 。
1.病人无明显临床症状,心电图正常 , X线检查心影正常,可不须手术治疗 。
2.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大 , 右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗 。
3.手术治疗:在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术 。
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