怎样预防肝外胆管损伤,肝外胆管损伤的护理


怎样预防肝外胆管损伤,肝外胆管损伤的护理

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导读:本文向您详细介绍肝外胆管损伤应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及肝外胆管损伤应该如何护理,肝外胆管损伤常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防肝外胆管损伤:
一、预防
【怎样预防肝外胆管损伤,肝外胆管损伤的护理】胆管损伤的后果是严重的 , 所以预防其发生很重要 。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断 。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管 。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清,可考虑作胆总管切开术,置入探杆 , 帮助确定各胆管的位置 。也可作术中胆道造影来帮助定位 。此外,分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切 , 遇有出血应细心止血,切忌大块缝扎止血 , 并时刻警惕有无胆管畸形的存在 。
以上是对于怎样预防肝外胆管损伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下肝外胆管损伤的护理方法,肝外胆管损伤的常见护理措施 。
肝外胆管损伤常见护理方法:
一、护理
术后严密观察胆汁性引流液的色泽、性质和量的变化,术后24h内,每1—2h观察引流液的色泽、性质并记录日引流量 。肝外胆管损伤 , 术后24h引出胆汁性腹腔液>500ml,经3d~8d引流观察,引流液无减少,均行剖腹手术 。需要强调的是:只从引出胆汁的多少很难鉴别漏胆的原因,因肝外胆管损伤和胆瘘在临床表现上虽有类同之处,但在处理方法和治疗结果上则有明显不同,因此需结合临床表现和术中情况来综合考虑,ERCP对鉴别诊断漏胆的原因有重要意义 。漏胆一经确诊,及时通畅的引流是最好的治疗方法 。LC术后多倾听患者的主诉并密切观察其腹部体征和全身症状,观察有无腹膜刺激症状及体征,一旦胆汁外漏,腹膜炎是首先出现的临床症状 。
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