牙齿浮起感的诊断_牙齿浮起感的鉴别


牙齿浮起感的诊断_牙齿浮起感的鉴别

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导读:牙齿浮起感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【牙齿浮起感的诊断_牙齿浮起感的鉴别】表现为剧烈的难以忍受的疼痛 , 疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧 , 呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短 , 乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病 , 痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置 。
1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛 。
2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史 。而牙髓炎则无 , 牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反应 。
3、与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短 。
治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药 , 疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用: 1、活髓切断术; 2、平髓术; 3、牙髓塑代或根管治疗 。无保留价值患牙 , 可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散 。
牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的 , 其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出 。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果 。
同时,要在治疗牙髓病时 , 采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法 , 才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛 , 减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果 。
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