脱屑性间质肺炎检查,脱屑性间质肺炎如何诊断鉴别


脱屑性间质肺炎检查,脱屑性间质肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介脱屑性间质肺炎应该做哪些检查,常用的脱屑性间质肺炎检查项目有哪些 。以及脱屑性间质肺炎如何诊断鉴别 , 脱屑性间质肺炎易混淆疾病等方面内容 。
脱屑性间质肺炎常见检查:
常见检查:血常规、胸透、肺功能检查
一、检查
血常规检查红细胞、血红蛋白多增高,血沉正常 。肺功能检查DIP患者,肺功能呈现限制性通气功能障碍,DLCO降低 , 轻至中度低氧血症,P(A-aDO2)增大 , 早期PaCO2降低 。
X线胸片有特征性变化 , 约75%的病人具有十分相似的肺部阴影,主要表现为一个三角形阴影 , 自肺门沿心脏向两肺基底伸展 , 三角形的底在侧面,尖在心膈角处 , 阴影模糊呈磨玻璃状 , 自肺门向下放射的纹理明显增粗,为扩张的肺血管影 。阴影在心缘部增浓,肺外围变浅和减少 。这种典型阴影有时可持续4~6年不变,有的则在数月内发生变化或逐渐吸收 。25%的病人可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影,或除了有肺基底三角形阴影外 , 同时还有自肺门向上肺野呈放射性线条状和点片状模糊阴影 。总观肺野 , 呈现一种“脏肺”(dirty -lung)面貌 。HRCT上有50%~70%呈磨玻璃表现,也可有灶性、片状阴影 。主要病变分布在下肺和中肺野 。50%~60%有不同程度的纤维化,但远比IPF为轻,也很少有蜂窝肺 。部分病例出现胸膜下肺大泡,易并发自发性气胸 。支气管肺泡灌洗液中以淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和浆细胞为主的炎性改变 。
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脱屑性间质肺炎如何鉴别?:
一、鉴别
须与特发性弥漫性肺间质纤维化、弥漫性淋巴组织样间质肺炎以及呼吸性细支气管炎间质性肺病相鉴别 。
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