遇热痒剧的诊断_遇热痒剧的鉴别


遇热痒剧的诊断_遇热痒剧的鉴别

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导读:遇热痒剧症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种 。
1、全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处 。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒 , 需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫 , 直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠 。由于剧烈瘙痒不断搔抓 , 全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损 , 有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染 。全身性瘙痒病又可分为:
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见 。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发 , 常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重 。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧 。
2、局限性瘙痒病 , 指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:
(1)肛门瘙痒?。鹤畛<?。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者 。瘙痒往往局限于肛门周围 , 有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧 。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃 , 肛门皱襞肥厚 , 因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着 。
(2)女阴瘙痒?。褐饕⑸诖笠醮健⑿∫醮剑醺泛鸵醯僖嗫煞⑸?。因瘙痒常常不断搔抓 , 外阴皮肤肥厚 , 呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂 。
(3)阴囊瘙痒?。吼鞣⑸谝跄?,但亦可波及阴茎或肛门 。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变 。
(4)其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病 。此外尚有遗传性局限性瘙痒病 , 多见于20~30岁妇女 。
根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断 。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查 。
一旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:
(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程 。
(2)虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状 。
(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布 。
(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊 。
根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种 。
1、全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处 。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受 , 有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠 。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损 , 有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染 。全身性瘙痒病又可分为:
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退 , 皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见 。
【遇热痒剧的诊断_遇热痒剧的鉴别】(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重 。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧 。
2、局限性瘙痒病 , 指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:
(1)肛门瘙痒?。鹤畛<?。男女均可发?。?多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者 。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧 。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃 , 肛门皱襞肥厚 , 因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着 。
(2)女阴瘙痒?。褐饕⑸诖笠醮健⑿∫醮?nbsp;, 阴阜和阴蒂亦可发生 。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂 。
(3)阴囊瘙痒?。吼鞣⑸谝跄? ,但亦可波及阴茎或肛门 。由于不断搔抓 , 阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变 。
(4)其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病 。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女 。
根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断 。为了寻找致病因素 , 常需作全面的体格检查和实验室检查 。
随着年龄增长,老年人的皮肤保存水分的能力下降,皮脂分泌逐渐减少,加上环境干燥,冬季瘙痒很常见 。因此,老年人不要天天洗澡,另外 , 洗澡的水温应控制在30摄氏度左右,不宜过高 。洗澡时应选用有滋润功能的沐浴产品,少用碱性肥皂,浴后全身涂抹保湿护肤品 。有条件的话,泡浴比淋浴更有利于皮肤吸收水分,另外可以在水里放一些具有止痒功效的精油 。如今,生活条件改善了 , 许多人每天洗1—2次澡,或者去洗浴中心蒸桑拿和搓澡 , 事实上,这样会蒸发掉皮肤内的水分和破坏皮肤表面的脂膜,甚至造成皮肤损伤,从而导致瘙痒 。
另外,静电也会引起瘙痒 , 所以冬天应尽量穿纯棉或纯羊毛的衣服以减少静电的刺激 , 为减少静电,可以用加湿器湿化一下室内的空气,或者养些绿色植物改善环境 。在其他季节,贴身的衣物最好也选择质地柔软的纯棉内衣 , 因为化纤衣服摩擦皮肤也可产生瘙痒 。还有的人洗衣服时洗衣粉放得过多,如果漂洗不彻底,残留的化学物质同样会刺激皮肤引起瘙痒 。因此,建议选择低泡洗衣粉或将衣服多漂洗两遍 。
在饮食方面,不要大量进食辛辣刺激或过于油腻的食物,少喝浓茶、咖啡 。此外,还应避免熬夜、精神压力过大 。
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