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导读:本文向您详细介混合型慢性高原病应该做哪些检查,常用的混合型慢性高原病检查项目有哪些 。以及混合型慢性高原病如何诊断鉴别,混合型慢性高原病易混淆疾病等方面内容 。
混合型慢性高原病常见检查:
常见检查:血常规、骨髓各系细胞形态学检查、动脉血气分析、肺功能检查、心电图、多普勒超声心动图
一、检查
血液中红细胞数异常升高 。血液中血红蛋白浓度也异常升高 。白细胞总数及分类均正常范围,血小板与同海拔高度健康人相同 。骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛,红系占有核细胞的33.3% , 以中、晚幼红细胞为明显 。粒细胞及巨核细胞系统无明显变化 。酸碱度(pH值)测定pH降低 。血气分析表现为显著的低氧血症,PaO2降低 。PaCO2增高 。A-aDO2增高 。标准碳酸氢盐相对性高碳酸血症 。肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化 。小气道功能表现在病人的闭合容积增高.用力呼气中段流量降低 。
心电图以右心室肥厚为主要表现,电轴右偏,极度顺钟向转位,肺型P波或尖峰形P波 , 完全或不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚伴有心肌劳损等 。仅少数病人P-R及Q-T间隙延长及双室肥厚 。右室肥厚与肺动脉高压呈正相关 。
最大中段呼气流速临床上有时高心病与肺心病较易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管损伤性疾?。笳呤怯芍芗捌渲芪ё橹穆匝字⑺碌钠雷枞约膊? ,故肺功能检查对两者的鉴别具有重要价值 。高心病病人仅轻度小气道功能障碍,主要表现在用力呼气中段流量(FEF25%~75%)、闭合气量(CV/VC%)等降低 。
超声心动图:特别是多普勒超声心动图,是最理想的无创伤性定量化诊断肺动脉高压的方法 。超声心动图主要表现为右室流出道扩张,右室内径增大 , 右室流出道增宽而左房内径无明显变化,右室流出道与左房内径比值增大;右室前壁厚度也增加 。中华医学会高原医学会制订的高原心脏病诊断标准是:右室流出道>33mm,右室舒张末期内径>23mm 。
X线检查:多数病人肺血增多和肺淤血可同时存在,有的病例肺门影扩大,肺纹理增加 。心脏改变为肺动脉段凸 , 圆锥膨?。械纳踔脸识隽鲅?右心房和(或)右心室增大,心脏呈二尖瓣型,右下肺动脉外径增宽 。个别病人也可出现左右心室都增大 。高心病X线诊断标准:右下肺动脉干横径>17mm,右肺下动脉干横径与气管横内径比值>1.10 。
以上是对于混合型慢性高原病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看混合型慢性高原病应该如何鉴别诊断,混合型慢性高原病易混淆疾病 。
混合型慢性高原病如何鉴别?:
一、鉴别
本病主要影响右心功能,出现显著的右室肥厚扩大、甚至衰竭,但有时也可同时累及左心功能 。因此,除了与肺气肿、肺心病、先心病等进行鉴别外,也应与冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌病相鉴别 。
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