血清睾酮浓度低下的诊断_血清睾酮浓度低下的鉴别


血清睾酮浓度低下的诊断_血清睾酮浓度低下的鉴别

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导读:血清睾酮浓度低下症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
睾酮,又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮,是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮 。它是主要的男性性激素及同化激素 。成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍 。正常女性月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml
血清睾酮浓度明显升高:正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml , 高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症 , 或高雄激素血症 。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环 。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等 。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成 。
血清碱性磷酸酶可呈进行性增高:癌的肝转移或肝病 , 血清碱性磷酸酶可呈进行性增高,常超过20个金阿单位,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可能阳性 。谷丙转氨酶及其他肝功能改变不明显 。患者多在短期内死亡 。表现为食欲减退、恶心消瘦肝区痛鶒,有时可出现黄疸 。诊断的主要特点为肝脏在短期内进行性增大,正常轮廓消失,柔韧度不一致触之有结节 。转移灶大于2cm时健康搜索,超声波、CT可查出 。
血清降钙素水平增高:血清降钙素是由甲状腺滤泡细胞分泌的一种激素 , 当它因某种原因升高时 , 可使肾脏对钙的排泄量增加,降低血钙浓度 。降钙素是含有一个二硫键的三十二肽,分子量为3400 。正常人血清中降钙素浓度为10-20ng/L,血浆半衰期小于1h,主要在肾降解并排出 。降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用 。
血清HDL-C水平减低:高血脂症是一种全身性疾?。?是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常 。
目前,可供选用的睾酮制剂的种类很多,以口服制剂、透皮贴剂和酯类肌肉注射剂为常用 。口服制剂主要有甲基睾丸素片和十一烷酸睾酮胶囊 。透皮贴剂可贴于阴囊和非阴囊部位,剂量易于控制 , 且使用方便 。酯类肌肉注射剂宜使用短效注射剂 , 因为一月或数周用药一次的长效注射剂,给药后不易随时调整剂量,在药物的长效期内的不同时间段 , 睾酮水平上下波动较大,不能符合和满足生理需求 , 患者还会出现较大的情绪波动或行为异常 。总之,无论选择什么药物剂型疗法,用多大剂量,用药时间长短,均应根据临床检查结果,严格按医嘱执行,切不可掉以轻心或自行其是 。
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