黄素化囊肿的诊断_黄素化囊肿的鉴别


黄素化囊肿的诊断_黄素化囊肿的鉴别

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导读:黄素化囊肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现 。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除 。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血 。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变 。有时患侧下腹部稍有隐痛 。
黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂 , 破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多 。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失 。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退 。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失 。
黄素囊肿可由以下3种情况形成:
(1) 黄体囊肿:黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体 。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿 。
(2) 白体囊肿:多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致 。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿 。
(3) 卵泡膜黄素囊肿:多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌 。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数 。偶在正常妊娠及双胎时发生 。
【治疗】 黄素囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失 。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗 。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时,应结合有无妊娠可能而考虑是否黄体囊肿或其他囊肿,在排除妊娠而又不能肯定诊断时,可行囊肿剜除术 。
当黄素囊肿发生扭转时,应及时剖腹探察,因扭转后多数发生血运障碍,故需患侧附件切除术 。对于囊肿破裂内出血不多,无休克,也不再继续出血者,可行保守观察 , 并给予中药促使内出血吸收 。当内出血较多,或出现休克者,宜紧急剖腹探察,制止出血,纠正贫血 。对于破裂囊肿的去留,视破裂程度与患者年龄 。年轻、破口损伤简单,可考虑破口修剪缝合,或行囊肿挖除后卵巢成形术 。
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