泪腺脱垂的诊断_泪腺脱垂的鉴别


泪腺脱垂的诊断_泪腺脱垂的鉴别

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导读:泪腺脱垂症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床表现:
1.起初上睑反复红肿 , 皮肤变簿 , 松驰而多皱纹;
2.上睑外侧饱满,表现“肿眼泡”;
3.轻度睑下垂,常遮盖颞上部分的角膜;
4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块,易推回并重定于泪腺窝 , 但常又脱出如故;不痛 , 神经性流泪 。
诊断依据:
1.上睑外侧饱满;
【泪腺脱垂的诊断_泪腺脱垂的鉴别】2.柔软松驰,可遮盖角膜颞上方;
3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结 , 活动可重定于泪腺窝内,但常又突出如故;
4.手术病检所见有助确诊 。
泪腺脱垂的鉴别诊断:
(1)眶脂肪脱垂:发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见,主要指发生在上睑中部者 。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔,眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面,久之脂肪色苍白退变,皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观 。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别 。除外伤性很少发生于鼻侧 。
(2)泪腺腮腺综合征:属Miculicz综合征,是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病 。典型的单纯型较容易诊断 。而发生在青年中者则不易区别 。组织病理学检查可确诊 。手术可改善症状及明确诊断 。
(3)眼睑慢性炎症:过敏性炎症、某些自身免疫疾病 , 发作时呈一种“肿眼泡”样外观 。此种病例可试用抗生素加皮质激素治疗 。如用药后症状减轻,停药又反复者可以明确诊断 , 在双重睑术中取组织送检,以求确诊,为今后治疗提供依据 。
(4)Ascher综合征,除眼睑松弛外,还合并上唇黏膜的肿胀、肥厚和甲状腺肿大 。
治疗原则:
以手术治疗为主 。
用药原则:
术后预防感染应用抗生素 。
辅助检查:
1.以“A”项为主; 2.必要时加“B” 。
疗效评价:
1.治愈:泪腺重定于泪腺窝内,解除睑松驰达到美容目的 。
2.好转:睑松驰部分矫正 。
3.未愈:睑松驰无变化或继续发展 。
专家提示:
泪腺脱垂属罕见病 。多发病于25岁以前的女性 , 常与睑皮肤松驰、下垂并存 。该病主要手术治疗 , 一般可以使泪腺重定于泪腺窝内,同时解除睑松驰达到美容目的 。
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