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导读:直立性脱虚症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50% 。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高 。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性 。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加 。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关 。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压 。
一旦发生体位性低血压 , 应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响 。
应注意鉴别突发性和继发性两种体位低血压 。
想要预防体位性低血压,首先强调的还是控制血糖达标,避免低血糖的发生 。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化 。
其次是合理饮食,避免饮食过饱或饥饿,进餐后不宜立即起立和从事体力活动 。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒 。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划 , 坚持运动,增强体质 。多饮水可增加血容量而提高血压 。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充 。
还要保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立 。在起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助干促进静脉血向心脏回流 。站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压 。
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