肺球孢子菌病检查,肺球孢子菌病如何诊断鉴别


肺球孢子菌病检查,肺球孢子菌病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介肺球孢子菌病应该做哪些检查,常用的肺球孢子菌病检查项目有哪些 。以及肺球孢子菌病如何诊断鉴别,肺球孢子菌病易混淆疾病等方面内容 。
肺球孢子菌病常见检查:
常见检查:皮肤试验、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液显微镜检查、痰液病原体检查、血常规、乳胶凝集试验
一、检查
1、外周血象 外周血白细胞可增高,原发性肺球孢子菌常有血嗜酸细胞增高,发病第2~3周最明显 。2、球孢子菌皮肤试验 90%~95%患者原发感染4周后皮试反应即呈阳性,用球孢子菌素做皮内试验,剂量为0.1ml , 皮肤红肿范围≥5mm为阳性 , 可持续24~48h 。但既往感染者亦可持续阳性 。血源播散患者可阴性 。3、病原学检查 痰、穿刺液、纤支镜标本、胸膜活检标本,经氢氧化钾处理,涂片可见圆形厚壁,含内孢子的球体,在葡萄糖蛋白胨琼脂上培养1周有菌丝型菌落生长 。肺球孢子菌培养阳性对诊断具有特殊的意义 。痰培养阳性率为40%~60%,纤支镜标本阳性率较高 。【肺球孢子菌病检查,肺球孢子菌病如何诊断鉴别】4、血清学检查 血清学方法检测球孢子菌抗体极少假阳性,乳胶凝集试验敏感性达90% , 常用于初筛 。补体结合试验检测IgG抗体 , 感染第4周有50%患者阳性,第8周90%患者阳性,6~8个月消失 。抗体滴度与疾病严重程度相关 。试管沉淀试验检测IgM抗体,感染第1周有50%患者阳性,适用于早期诊断 。5、基因探针诊断 特异性基因探针已应用于肺球孢子菌病的快速诊断,48h可获结果 。原发性肺球孢子菌病X线表现为肺门淋巴结肿大,胸膜反应和胸腔积液 。肺内结节病灶起病6~8周内可消退 。极少残留肺部异常,常见的为肺球孢子菌结节及空洞 。
慢性进行性球孢子菌肺炎X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影,多发性空洞和纤维结节病灶 。多数空洞为2~4cm , 少数为大空洞(>6cm),典型的为薄壁 , 周围无明显炎症浸润,以两上肺多见 。
粟粒样肺球孢子菌病临床及X线表现酷似粟粒性肺结核 。
以上是对于肺球孢子菌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看肺球孢子菌病应该如何鉴别诊断 , 肺球孢子菌病易混淆疾病 。
肺球孢子菌病如何鉴别?:
一、鉴别
本病应与支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等鉴别 。
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