新生儿溶血症治疗方法有哪些


新生儿溶血症治疗方法有哪些

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导读:母婴血型不合,婴儿在出生之间体内红细胞中有一种抗原是母体所缺乏的,母体会产生相应的抗体,抗体经胎盘进入婴儿体内后,会破坏婴儿红细胞 , 出生后新生儿由此而得免疫性溶血症 。免疫性溶血症在我国发病率低,但大量溶血会造重度贫血 。诊断主要依据母亲既往的生产史及婴儿出生后出现黄疸、肝脾肿大、贫血的临床症状 。症状严重者血常规检查可见血红细胞降低、血小板减少、血清胆红素增高 。确诊后,应及早治疗 。新生儿溶血症治疗方法有哪些?……
母婴血型不合,婴儿在出生之间体内红细胞中有一种抗原是母体所缺乏的,母体会产生相应的抗体,抗体经胎盘进入婴儿体内后 , 会破坏婴儿红细胞,出生后新生儿由此而得免疫性溶血症 。免疫性溶血症在我国发病率低,但大量溶血会造重度贫血 。诊断主要依据母亲既往的生产史及婴儿出生后出现黄疸、肝脾肿大、贫血的临床症状 。症状严重者血常规检查可见血红细胞降低、血小板减少、血清胆红素增高 。确诊后,应及早治疗 。新生儿溶血症治疗方法有哪些?
【新生儿溶血症治疗方法有哪些】 产前预防
Rh隐性孕母在分娩前要先检验Rh血型,若婴儿血型与母体血型不合,要注意两者是否产生排斥的显现 。如输入与Rh血型不同的血,若孕妇怀孕8个星期突然流产,肌肉RhIgG300mg 。如出现多胎、前置胎盘的情况,剂量应根据母体情况适当调整;羊膜穿刺后均肌注Rh(D)IgG100g;预产期前1-2周开始服用苯巴比妥,每日30-30mg,分2-3次口服 , 当B超或羊水测定发现胎儿有严重受累时,若胎儿未满33周 , 可作宫内输血以挽救胎儿 。每周输血到胎儿腹腔,22周输20ml , 每隔几周增加一次,直至32周增加到100ml,每隔1.5-3周输一次 。测定盐水L/S比值,若肺已成熟,即使还未到达分娩期,也应将胎儿娩出 。
换血疗法
换血前应先确定新生儿出现贫血症状 , 且体内血红蛋白小于140克/L,网织红细胞大于6%,母子血型不合 , 还要选择血型,Rh血型不合者选择Rh血 , ABO血型不合者用O型血,换血量为150-180ml/kg , 总共约400-600ml , 相当于新生儿血容量的二倍 。
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