衰弱的诊断_衰弱的鉴别


衰弱的诊断_衰弱的鉴别

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导读:衰弱症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
体质衰弱症状常见:怕风、怕冷、怕凉、怕寒,接触风寒身体不舒服,常常头昏、头痛,吹不了电风扇 , 接触不了空调 。挑食 , 食欲差、吃不了冰棍、喝不了冷饮 。吹不了电风扇,吃一点不适应的东西,即便稀、便水、 便未消化的谷物 。
神经衰弱常见症状:一、衰弱症状:包括脑力与体力均易疲劳 。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望 。
二、情绪症状:情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已 。一般早晨情绪较好,晚上差 。
三、兴奋症状:精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多 。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动 , 皮肤及膝腱反射增强等 。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重 。
四、睡眠障碍:睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒 。有时表现为日间昏昏欲睡 , 傍晚反而精神振作等睡眠觉醒李律变化 。
五、植物神经功能紊乱症状:主要表现在①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等 。②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等 。③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等 。
临床神经衰弱常与精神病鉴别
由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病 。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗 。精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常 。常见的精神病有多种类型 , 如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等 。不同类型的精神并具有不同的临床表现 , 治疗方法也各不相同 。精神病多在青壮年时期发?。械募湫⒆鳎?有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗 , 可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活 , 难以完成对家庭和社会应担负的责任 。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作 。
原则上以精神治疗为主 , 辅以必要的药物治疗,加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义 。
一、精神治疗:在认真听取患者的陈述和详细查体之后 , 要其它治疗的配全下,向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施,使患者认识到疾病的本质 , 消除对疾病的恐惧心理,主动配合医生的治疗,调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼 , 增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性 。
二、药物治疗:主要是对症治疗 。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定;失眠严重者可予以氟安定,氯羟安定、三唑仑或催眠药;抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药 。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗 。
三、胰岛素低血糖治疗:只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者 。温泉疗法、水疗,头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等 。
气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱 。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等 。
心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数 。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物 , 如:糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等 。神经衰弱之成因众多,病程较长,患者应解除烦恼 , 树立信心,并根据各自体质积极进行适当的体育锻炼 。同时,应选用必要的药物,对症治疗 。
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