结肠阿米巴引发什么疾病


结肠阿米巴引发什么疾病

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导读:1、阿米巴肠穿孔发生率为1~4,阿米巴尸检病人的肠穿孔率为3࿰……
1、阿米巴肠穿孔发生率为1~4,阿米巴尸检病人的肠穿孔率为3~20 。急性穿孔多发生于盲肠、阑尾、升结肠,其次是直肠、乙状结肠交界处,多发生于具有急剧症状的阿米巴痢疾患者 。穿孔后发生弥漫性腹膜炎 , 病情凶险 。应及早进行手术治疗 。
2、阿米巴阑尾炎及阑尾脓肿因阿米巴肠病好发于盲肠,故累及阑尾的机会较多 。结肠阿米巴病的尸检病例中,发现4.0~6.2有阿米巴阑尾炎 , 有的形成脓肿或穿孔 。单纯阿米巴阑尾炎很少见 。其症状与细菌性阑尾炎相似,往往在手术中才发现病变不仅限于阑尾,盲肠肠壁表现为增厚、水肿 。这种情况下,不但处理阑尾残端困难,术后也很易形成阑尾残端瘘 。
3、阿米巴肉芽肿病变多见于盲肠,其次为乙状结肠、降结肠和直肠 。5~10为多发性 。初期可无症状,病情发展后则出现局限性腹痛、腹泻及发热等症状 。增生的肉芽肿使肠腔绞窄,可引起肠梗阻、肠套叠、大出血、肠壁穿孔或穿通腹壁形成内、外瘘等 。扪诊除局部压痛外,可扪及较硬肿块 。X线钡剂灌肠检查可见充盈缺损及肠腔绞窄 。肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔,形成锯齿状阴影 。乙状结肠镜检查可见黏膜增厚,肿物呈葡萄状突入肠腔,且附近常有散在的肉芽组织和溃疡 。自溃疡底部采取标本行活组织检查,阿米巴滋养体检出率较高 。阿米巴肉芽肿易误诊为肠道肿瘤,经术后病理检查发现阿米巴原虫方能证实诊断 。阿米巴病经药物治疗后,遗有瘢痕性绞窄或内、外瘘,应予手术治疗 。
4、结肠癌或直肠癌慢性阿米巴肠病可能与结肠癌、直肠癌同时存在 , 有人认为可能是慢性炎症对肠道刺激所致,炎症性息肉也有利于癌变 。
【结肠阿米巴引发什么疾病】5、消化道出血阿米巴原虫顺肠长轴向两侧扩展 , 致肠壁大量组织溶解,病变可深达浆膜层,腐蚀大的血管时 , 可以引起大量肠出血 。病人可表现为排便次数增加 , 鲜血便,严重者乏力、脉速、血压下降 。

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