溃疡分泌物恶臭的诊断_溃疡分泌物恶臭的鉴别


溃疡分泌物恶臭的诊断_溃疡分泌物恶臭的鉴别

文章插图
导读:溃疡分泌物恶臭症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
(一)细菌性疾病
貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡 。
(二)真菌性疾病
抱子丝菌病皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病 。
(三)病毒性疾病
手足口病、口蹄疫 。
(四)寄生虫病
皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病
(五)性传播疾病
生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病 。
(六)变应性皮肤病
固定性药疹
(七)血管炎及血管性疾病
结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症 。
(八)物理性疾病
【溃疡分泌物恶臭的诊断_溃疡分泌物恶臭的鉴别】射线皮炎 冻疮 褥疮
(九)职业性皮肤病
铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡 。
(十)自身免疫疾病
白塞病
(十一)肿瘤
湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤 。
(十二)其他
连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡 。
(一)病史
了解溃疡患者的病史应针对溃疡发生的病因 。一般来讲应包括患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等 。因溃疡往往为继发损害,因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要,常能提供诊断线索 。还应了解皮损部位发展快慢变化情况,病期及用药情况,既往疾病情况等 。
(二)体格检查
体格检查应注意患者全身状况及溃疡的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否、形状、基底及表面分泌物等情况 。
(三)实验室检查
组织病理是常用的诊断方法,对肿瘤血管炎及一般炎性溃疡可进行鉴别 。细菌培养真菌检查有助于感染性疾病的诊断,详见鉴别诊断内容 。

常见的几种溃疡:

一、静脉曲张性溃疡 呈圆形或不规则形,边缘坚硬呈斜坡状;腔浅,基底高低不平,有脓性分泌物 。
二、结构性溃疡 呈不规则的锯齿状 , 边缘潜行 , 底部肉芽苍白 , 有淡黄色稀薄脓性分泌物 , 少味 。
三、压白性溃疡 褥疮最常见,好发于尾骶、髂骨及踝部 。溃疡圆形,边缘硬韧降起 , 呈漏斗状损,创面肉芽组织松弛,分泌物稀薄,有恶臭 。
四、恶性溃疡 不规则形 , 边缘隆起,外翻呈菜花状,基底不平,易出血 , 分泌物腥臭 。
1.积极控制原发病 , 如糖尿病病人的血糖控制 。
2.对于有损伤的环境,应做好皮肤的保护或远离刺激环境,如寒冷注意皮肤的保暖,预防冻疮的发生 。
3.皮肤的定期护理 对于长期卧床的病人,注意翻身拍背 , 局部皮肤的护理 , 防止褥疮的发生 。
4.早发现,早治疗 。预防皮肤癌病 。
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