视网膜裂孔的诊断_视网膜裂孔的鉴别


视网膜裂孔的诊断_视网膜裂孔的鉴别

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导读:视网膜裂孔症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
位于眼底70o范围以内的裂孔比70o以外周边部的裂孔易于发现;大裂也比小裂孔易于发现 。小裂孔常在视网膜血管附近,与出血斑容易混淆,需反复多次仔细观察才能鉴别 。
圆形裂孔较多见,位于黄斑部者称黄斑部裂孔;亦可位于周边眼底,单个或多个簇状聚合,也可为散在性 。边缘锐利,由囊样变性引起者,裂孔前不能见到与其大小相应的膜样盖瓣 。上玻璃体粘连牵引起者,可以见到盖瓣(撕脱的神经上皮层) 。
马蹄形或其类似裂孔,如新月形、舌形、张口形等裂孔最多见 , 约占所有裂孔性视网膜脱离的25%~68%,其中尤以单个裂孔为多见 。马蹄形等类似形成的裂也均由玻璃体牵拉视网膜所引起 。其粘连范围较圆形裂也时更为广泛 。裂孔大小与粘连范围,牵引强度一致 。由于粘连牵引的一端在视网膜表面,另一端在玻璃体,所以马蹄形裂孔基底部总是朝向周边部,尖端指向后极部 。较大的马蹄形裂孔后缘卷缩 , 闰瓣掀起,裂孔实际面积往往大于检眼镜所见 。
周边眼底视网膜的不规则裂孔比较少见,裂孔呈线条状或不规则形,如果线条很细,周围视网膜又无脱离 , 往往被误认为末梢血管 。
锯齿缘截离为发生于锯齿缘(玻璃体基底部)及其附近 , 为各种裂孔中面积最大的裂孔,多位于颞下象限,截离线与角膜缘平行 。占一个象限或半周,甚至全周截离 。所以特名为截离的理由是此种巨大裂孔无前缘 , 后缘视网膜收缩卷曲为灰白色弧形,与暗红色无视网膜处呈鲜明对比 。锯齿缘截离多见于年青人,多数有眼球钝性外伤史 。亦可继发于视网膜劈裂症 。
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