宝宝斜颈 如何是好?


宝宝斜颈 如何是好?

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导读:胸锁乳突肌是位于头颈两侧,左右各一条的索条状肌肉,其主要功能是维持头的正常端正姿势 。当一侧肌肉收缩时,头便向同侧倾斜;如果两侧同时收缩.头便向后仰 。……
一位年轻的母亲,抱着熟睡中的“小天使”,急匆匆地来到医院门诊,对医生说:“宝宝出生后,到家没几天,发现头喜欢偏向一侧 。当时,我们以为可能是宝宝看灯光的缘故 。经过多次纠正,未见明显好转 。现在 , 已能很清楚地看出来是歪脖子……”医生经过详细检查后对这位母亲说,宝宝得了“先天性斜颈” 。
先天性斜颈民间俗称“歪脖子”,主要有三种类型 。一是肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌变硬(发生纤维化)和痉挛性收缩,失去了原来的功能所致;二是骨性斜颈 , 是由于颈椎骨发育缺陷所致的斜颈;三是代偿性斜颈,是在某些疾病的基础上(例如斜视,一侧听力障碍等)发生的斜颈 。其中以肌性斜颈为多见 。
胸锁乳突肌是位于头颈两侧,左右各一条的索条状肌肉,其主要功能是维持头的正常端正姿势 。当一侧肌肉收缩时 , 头便向同侧倾斜;如果两侧同时收缩.头便向后仰 。如果一侧肌肉变硬、挛缩,头的正常端正姿势就不能维持,头就倾斜于患侧 。这就是肌性斜颈 。引起肌性斜颈的原因,有原发性(即先天性)和继发性(即后天性)两种 。
【宝宝斜颈 如何是好?】造成原发性斜颈的原因常见有:
1.胎位不正,或子宫壁受到不正常的压力,使胎儿头颈部姿态异常,阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液供应,使该肌肉缺血、萎缩、发育不良,进而挛缩 。
2.由于难产,分娩时胎儿的胸锁乳突肌受到产道的挤压或产钳的牵引而受伤出血,以后血肿被肉芽组织替代(发生机化) , 肌肉痉挛,引起斜颈 。现在发现难产,大多采取剖宫术手术助产,极少(几乎不用)产钳牵引 , 所以因此而致的斜颈,目前几乎不再存在 。
3.遗传因素:约有17%的患儿有家庭遗传史 。
引起继发性斜颈的因素为:
①颈部外伤或炎症使胸锁乳突肌出血、机化和挛缩 。
②小儿麻痹症后遗斜颈 。
婴儿斜颈一般在出生后10天时出现 。检查时,在患侧胸锁乳突肌中下部可扪及一个硬韧或有压痛的椭圆形肿块,逐渐增大 。1~2个月后肿块开始缩小 , 数月后消失,但胸锁乳突肌却形成了永久性、无弹性的纤维带 。此纤维带逐渐挛缩,牵拉头部,使头部倾向患侧而成为斜颈 。随着患儿长大,斜颈日益严重 。当头部转向健侧或仰头时 , 患侧的胸锁乳突肌便突出于皮下呈索条状隆起,患侧肩部耸起 , 头和颜面部逐渐变形,患侧面部发育缓慢而缩?。买⒔墙洗螅?眉角与口角间的距离缩短,健侧颧骨增高 。病程长者患侧颈部的其它肌肉也发生痉挛,颈椎发生形态和结构上的改变,出现代偿性的侧挛 。所以,诊断明确后应早期治疗 。治疗越早,效果越好 。
婴儿斜颈可进行推拿,绝大多数患儿可以治愈 。局部热敷,按摩患侧胸锁乳突?。阂ざ废蚧疾嘈?,向健侧屈曲 。3个月以上的婴儿 , 可由医生手法矫正 。1~1.5岁的患儿,可用绷带或长条布带在头和健侧肩关节作“8”字形固定矫正 。如经上述方法矫正仍无效,可手术治疗 。一般来讲,儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重的话,手术治疗有望治愈 。即使颜面不对称 , 在斜颈解除后,随着发育成长,颜面畸形会逐渐好转乃至消失 。

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