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导读:原发性便秘症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【原发性便秘的诊断_原发性便秘的鉴别】诊断:
功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘 。
1.单纯性便秘:常见于进食过少、食物残渣不足,由于缺乏纤维 , 对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰,由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意 , 未能及时排便;滥用强泻药 , 使肠道的敏感性减弱,形成对泻药的依赖性 。
2.特发性便秘:无器质性疾病存在,而病因至今还不清楚的顽固性便秘,又称为特发性便秘 。
3.功能性便秘:由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素,导致胃肠功能性改变所引起的便秘,称为功能性便秘 。例如外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则为功能性便秘;单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者 , 也多提示为功能性便秘 。
鉴别诊断:
继发性便秘:凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘,就称为继发性便秘,又叫做症状性便秘 。
一时性便秘:可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分引起 。
顽固性便秘:是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病 。
习惯性便秘:是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人 。
痉挛性便秘:属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征 。
泻药性便秘:长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱 , 而发生便秘 。
(1)养成定时排便的习惯 。最好每天早饭后定时排便,根据“胃——结肠反射” 。进餐后易于排便反射的产生 。只要坚持养成定时排便,即可逐渐建立起排便反射的条件反射,习惯后则能按时排便 。
(2)养成集中精力排便的习惯 。上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等,消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯 。老年人宜用坐式便器,以防排便时久蹲及用力排便而致虚脱 。
(3)不能忽视便意 。经常忽视便意或强忍不便 , 粪便在肠道滞留时间过久,大便干燥,从而引起或加重便秘 。
(4)生活要有规律、保持心情舒畅,适当参加体力劳动 , 经常参加体育锻炼,尤其注意腹肌的锻炼,如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动 。避免久坐、久卧、久站 。
(5)自我腹部按摩,如简单的方法为:仰卧位 , 以腹部为中心 , 用自己的手掌,适当加压顺时针方向按摩腹部 。每天早晚各1次,每次约10分钟 。可促进消化道的活动,保持大便通畅 。
(6)自我保?。W鎏宀佟⑺醺匮盗贰⑵Α⑻?。
3、药物的调节处理便秘 , 应首先采用饮食调节等综合治疗措施,不要滥用药物 。如果保守治疗无效,可以在医生的指导下用药治疗 。但应首先查明原因 , 针对病因进行正确的治疗 。
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