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导读:心包肿瘤非常罕见 , 原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织 。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包 , 最常见的是支气管肺癌和乳房癌 。……
【治疗措施】
良性肿瘤,早期手术切除,晚期和心脏大血管粘连,使手术切除困难,或不能全部切除 。恶性肿瘤广泛不能切除,可采用:
①剑突下心包引流术 。排除心包积液 , 缓解心脏受压症状 。
②心包内滴注射性磷酸铬,减少心包渗液 。1968年开始应用 。方法是先经剑突下作心包穿刺,经穿刺针置入导管,排液后滴注32P 。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水 。滴注完毕后,拨除导管 , 即行扫描,以确定注入32P的分布情况 。一般都极均匀,可使症状缓解 。
③放射疗法,需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞 , 放疗后可暂时缓解症状 。
【心包肿瘤应该如何进行治疗】④化学疗法有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等,达到抑制恶性细胞生长 。首先应争取手术切除,以后加用其它综合治疗,可达到一定疗效 。
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