上干型胸廓出口综合征检查，上干型胸廓出口综合征如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查，常用的上干型胸廓出口综合征检查项目有哪些。以及上干型胸廓出口综合征如何诊断鉴别，上干型胸廓出口综合征易混淆疾病等方面内容。
上干型胸廓出口综合征常见检查：
常见检查：肌电图、核磁共振成像(MRI)
一、检查
无相关实验室检查。
1、肌电图检查仅少数患者出现阳性后果。15%患者的三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相，不足10%的病例在肌电图上表现为三角肌、冈上肌和冈下肌有纤颤电位。2、放射科检查颈椎X线平片可见颈椎椎体有明显增生性改变及椎间隙狭窄，前者占70%左右，后者占50%;此外，约1/3的病例出现颈椎生理弧度消失、变直和横突过长;另有10%的病例可有颈肋和椎体前缘骨增生呈鸟嘴样。3、MRI检查约有1/3病例出现椎间盘向后膨出征，但大多数病例可无异常所见。二、诊断性治疗
(1)颈部痛点封闭：临床上多用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml的混合液做颈部痛点封闭。对准痛点相应的横突进针，抵达骨性组织后回抽无血时缓缓推入药物。压痛点注射1min后，令患者起立，再次检查三角肌肌力。此时，全部患者感到注射侧肢体比注射前轻松，肩外展肌肌力明显增加，能抗阻力，其中80%病例的双侧肌力基本对称。对少数双侧颈肩痛患者，亦可行双侧封闭。肌力弱的一侧行封闭后，大多明显优于肌力较强的一侧。屈肘肌肌力稍有减弱者，封闭后屈肘肌肌力也明显增加。对患肢感觉障碍者局部封闭后3～4min ，感觉均有不同程度的改善。另外，前臂内侧感觉减退者，亦多恢复或明显改善。其他如肩外侧感觉减退者或是整个上肢感觉减退者，封闭后均显著好转。
(2)颈椎牵引试验：检查者一手托住患者的下颌，一手托住患者的枕部逐渐向上牵引，用5～10kgf的力量持续向上牵引1min，此时令患者颈肩部尽量放松;或用5kgf的力量做颈椎牵引10min，牵引后立即检查。全部患者的肩外展力量均有增加，感觉减退亦有好转，但其效果仅能维持1～2h 。
以上是对于上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看上干型胸廓出口综合征应该如何鉴别诊断，上干型胸廓出口综合征易混淆疾病。
上干型胸廓出口综合征如何鉴别？：
一、鉴别
主要是与颈5、6神经根型颈椎病相鉴别。作者常规用0.5%布比卡因2ml加曲安奈德2ml，于颈外侧压痛点(常在胸锁乳突肌的后缘中点)对颈椎横突穿刺，回抽无血后缓缓注入，若1min后患者感觉肌力明显改善或完全恢复正常，可证实颈5、6神经根受压是在椎间孔外，是肌性的，而不是骨性的。必须注意的是，脊髓受压型颈椎病也可同时伴有椎孔外神经受压。如在术前能诊断清楚，在颈椎病手术中一并切断前、中斜角肌在颈5、6神经根旁的起始纤维，可能就避免了术后颈部仍然疼痛、不适的情况。
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