系统性血管炎所致神经损害检查,系统性血管炎所致神经损害如何诊断鉴别


系统性血管炎所致神经损害检查,系统性血管炎所致神经损害如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查,常用的系统性血管炎所致神经损害检查项目有哪些 。以及系统性血管炎所致神经损害如何诊断鉴别,系统性血管炎所致神经损害易混淆疾病等方面内容 。
系统性血管炎所致神经损害常见检查:
常见检查:血沉方程K值、C-反应蛋白检验(CRP)、血常规、便常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、类风湿因子、胸部平片、肌电图
一、检查
1.常规检查 应包括血沉、C-反应蛋白、血尿便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体、类风湿因子及血生化检查等 。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果 。
2.梅毒、莱姆病、疱疹及HIV的血清学检查 。
3.CSF检查 疑有CNS的血管炎 , 应进行CSF检查排除其他疾?。?特别是感染 , 常有助于中枢神经系统受累诊断 。CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主 , 蛋白增高,偶可见血性CSF 。但CSF检查也可正常 。
4.血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定 有助于原发性血管炎的诊断,并可作为复发的监测指标 。
5.心脏及胸部X线照片,有鉴别诊断意义 。
6.EEG、CT、MRI检查 常显示异常,但这不是CNS血管炎所特有 。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变 , 据报道有75%以上的患者CT检查异常 。MRI检查对血管炎性病变更为敏感 。
7.脑血管造影 常可确定原发性血管炎所致中枢损害 。
8.肌电图 可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害 。
9.疑有周围神经受累或肌肉受累,可考虑进行周围神经/肌肉的活检 。中枢神经损害确诊,应进行软脑膜/脑组织的活检 。
以上是对于系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看系统性血管炎所致神经损害应该如何鉴别诊断,系统性血管炎所致神经损害易混淆疾病 。
系统性血管炎所致神经损害如何鉴别?:
一、鉴别
血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别 , 这些疾病大多没有其他器官受累的表现 。还应与继发于其他疾病(如糖尿病、结节病、中毒等)的周围神经疾病相鉴别 。
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