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导读:外阴瘙痒在妇科临床上极为常见,一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有外阴癌的可能 。……
外阴瘙痒在妇科临床上极为常见,一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有外阴癌的可能 。
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,约为全身恶性肿瘤的1% , 占女性生殖道恶性肿瘤的5% 。其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见 。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处 。首先出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛感 。肿物可呈乳头状或菜花样 , 并可迅速扩大 , 累及肛门、直肠和膀胱等 。
外阴癌的确切病因尚不完全清楚,可能与下列因素有关:
(1)外阴上皮营养障碍合并上皮结构不良;或外阴白斑被认为是癌前病变,其中部分可以发展成癌 。
(2)部分妇女外阴卫生不良,或洗涤不当,以致唇间垢长期存积,可能成为致癌的一种慢性刺激 。
(3)有报道患有梅毒和其它溃烂性性?。追⑸庖醢?。
(4)某些内科疾病如肥胖症、高血压、糖尿病等,常合并外阴癌 。
(5)过早绝经,据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年 。
(6)患者常同时并发其它器官癌,如乳腺癌、子宫内膜癌,考虑与女性内分泌失调有关 。
治疗原则:首选手术治疗方法,其次用放射治疗
(1)手术治疗
手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大 , 仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此 , 外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术,深圳医院2500元 。至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移 。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除 。波文氏病可进行外阴单纯切除术 , 派杰氏病则往往行外阴根治术 。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等 。
(2)放射治疗
【外阴瘙痒警惕外阴癌 如何治疗?】近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应 , 现在女阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人 , 应用放射治疗有一定疗效 。
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