三角韧带损伤的诊断_三角韧带损伤的鉴别


三角韧带损伤的诊断_三角韧带损伤的鉴别

文章插图
导读:三角韧带损伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、临床表现:
局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位 。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加 。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重 。
二、诊断:
由于胫腓骨位置表浅 , 一般诊断都不困难 , 常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端 。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤 。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录 。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然 , 如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现 。应及时是紧急处理 。
正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块 。
韧带断裂:生活中 , 普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节 。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂 。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折 。韧带损伤后应及时诊断和治疗 。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到医院就诊 。
韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区 。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要 。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾?。赡芤帕艄δ苷习乙院笠自俅嗡鹕?。
预防直接或间接暴力可减少发病率 。若发生骨折,应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症,防止缺血,坏疽,影响功能 。
患者骨折后,为了能尽快恢复小腿的负重功能 , 必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正 , 从而避免影响膝踝关节的负重功能,固定后,即刻指导其作踝关节的背屈活动及股四头肌收缩锻炼 。稳定型骨折固定2星期后,在医生指导下作抬腿及屈曲膝关节活动,3星期后 , 在夹板继续固定下,可以离床双拐不负重步行 。后期可作搓揉舒筋及蹬车活动 。
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