皮肤萎缩和色素沉着的诊断_皮肤萎缩和色素沉着的鉴别


皮肤萎缩和色素沉着的诊断_皮肤萎缩和色素沉着的鉴别

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导读:皮肤萎缩和色素沉着症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
皮肤萎缩的诊断要点:发生于任何年龄,多见于青春期 , 青年人体重增加过快及妊娠妇女 。早期皮损为条状淡红色纹,稍隆起 。陈旧者呈白色萎缩纹 。无自觉症状 。根据不同情况发生于没部位,孕女生于腹部 。青春期,发生的常见于股内侧,臀部及后腰部 。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于腋部 , 腹股沟等皱褶处 。
色素沉着的诊断要点是可发于任何年龄 。全身任何部位都可以出现色素沉着 。皮损为均匀的黑、褐、黄色色素沉着,并进行性加深呈黑褐色 , 边界清楚,表面平滑,少数上有脱屑,常常呈对称分布 。
皮肤萎缩和色素沉着同时发生时常常提示系统性红斑狼疮 。常见症状是:多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力 , 体重减轻等 。病情常缓重交替出现 。皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑 。约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节 , 膝、足、髁、腕关节均可累及 。关节肿痛多呈对称性 。约半数患者有晨僵 。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形 。肌肉酸痛、无力是常见症状 。
常与挛缩性疤痕鉴别 。挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕 。多见于深度烧伤愈合后 , 由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理 。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等 。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩 , 如经较长时间 , 挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩 , 称蹼状挛缩疤痕 。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能 。
【皮肤萎缩和色素沉着的诊断_皮肤萎缩和色素沉着的鉴别】对疾病不要恐惧、担忧 , 精神上不要紧张,保持心情愉快 。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要 , 平时要注意合理安排好工作和休息 。平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此 。在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等 。高蛋白饮食,补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物 。低脂饮食 , 宜吃清淡易消化的食物 , 不宜食用含脂肪较多的油腻食物 。低糖饮食 , 故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物 。补充钙质,多食富含维生素的蔬菜和水果 。
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