动脉血氧饱和度降低的诊断_动脉血氧饱和度降低的鉴别


动脉血氧饱和度降低的诊断_动脉血氧饱和度降低的鉴别

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导读:动脉血氧饱和度降低症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
血红细胞携氧量低 。会表现四肢无力,胸闷,有呼吸困难 。
【动脉血氧饱和度降低的诊断_动脉血氧饱和度降低的鉴别】一、动脉血氧分压(PaO2)
指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力 。健康人PaO2随年龄的增长逐渐降低 , 并受体位等生理影响 。根据氧分压与血氧饱和度的关系,氧合血红蛋白离解曲线呈S形态,当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上,曲线处平坦段,血氧饱和度在90%以上 , PaO2改变5.3kPa(40mmHg) , 而血氧饱和度变化很少,说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2<8kPa以下,曲线处陡直段,氧分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,故PaO2小于 8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标 。
二、动脉血氧饱和度(SaO2)
是单位血红蛋白的含氧百分数,正常值为97% 。当PaO2低于8kPa(60mmHg) , 血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时,血氧饱和度才反映出缺氧状态,故在重症呼衰抢救时 , 用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度,调整吸O2浓度使患者SaO2达90%以上,以减少创伤性抽动脉血作血气分析,这对合理氧疗和考核疗效起积极作用 。
三、动脉血氧含量(CaO2)
是100ml血液的含氧毫升数 。其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和 。CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.003×PaO2 。健康者CaO2参照值为20ml% 。混合静脉血血氧饱和度(SVO2)为75% , 其含氧量 CVO2为15ml%,则每100ml动脉血经组织后约有5ml氧供组织利用 。血红蛋白减少,SaO2低于正常,血氧含量仍可正常范围 。
四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 。正常PaCO2为4.6kPa-6kPa(35-45mmHg),大於6kPa为通气不足,小於 4.6kPa可能为通气过度 。急性通气不足,PaCO2>6.6kPa(50mmHg)时,按Henderson-Hassellbalch公式计算 , pH已低于7.20,会影响循环和细胞代谢 。慢性呼衰由於机体代偿机制,PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标 。
需到正规医院检查治疗 。
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