完全性大动脉错位检查,完全性大动脉错位如何诊断鉴别


完全性大动脉错位检查,完全性大动脉错位如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介完全性大动脉错位应该做哪些检查,常用的完全性大动脉错位检查项目有哪些 。以及完全性大动脉错位如何诊断鉴别,完全性大动脉错位易混淆疾病等方面内容 。
完全性大动脉错位常见检查:
常见检查:胸部平片、心电图、多普勒超声心动图、心导管检查
一、检查:
胸片检查:出生时心脏大小正常 , 以后日益增大,肺血管影纹增多,心脏轮廓呈斜置蛋形,因主动脉、肺动脉影前后重叠,故上纵隔心蒂部狭小 。除非伴有肺动脉狭窄,一般肺血管影纹增多 。有大型室间隔缺损伴肺动脉高压则心脏显著扩大 , 肺血管影增多并可呈现肺水肿表现 。
心电图检查:电轴电偏 , 右心室肥大 , 并有室间隔缺损或动脉导管未闭者,则左、右心室肥大和心肌损害 。
超声心动图检查:主动脉根部水平横切面显示肺动脉位于左后方,主动脉位于右前方,起源于左心室的肺动脉分为左右两支 , 主动脉则起源于右心室,肺动脉瓣比主动脉瓣开放早而关闭迟 。
右心导管检查:经股静脉插入导管进入右心房、右心室再进入主动脉,亦可在右心房内通过卵圆孔未闭进入左心房再经左心室进入肺动脉 。右心室收缩压接近体循环压力,主动脉内血氧饱和度低 。
右心室造影:主动脉立即显影 , 如有室间隔缺损,不但可显示其大小和位置,而且左心室及肺动脉也同时显影 。
以上是对于完全性大动脉错位应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看完全性大动脉错位应该如何鉴别诊断,完全性大动脉错位易混淆疾病 。
完全性大动脉错位如何鉴别?:
一、鉴别:
以下疾病易误诊为本病 , 需进行鉴别:
1、法乐四联症
肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大 。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进 , 肺血管增多,心脏扩大,超声心动图、心血管造影可明确诊断 。
2、永存动脉干
超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上,右心导管检查左、右心室压力相等 , 心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上,冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干 。
3、完全型肺静脉异位连接
两者临床症状相似,患儿发育差,均有不同程度紫绀 。胸部拍片时 , 完全型肺静脉异位连接的患者呈现"8"字征;超声显示肺静脉形成共同静脉干,与左心房不连接,由垂直静脉流入左无名静脉 。同时常并有ASD 。
4、完全型房室隔缺损
病儿有房室平面的分流,共同房室瓣合并关闭不全时,症状出现早 , 发生难以控制的心力衰竭,心脏增大明显,过早出现重度肺动脉高压 。超声心动图显示房室隔缺损 , 十字交叉消失,形成前后共同瓣 。
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