肌张力减低的诊断_肌张力减低的鉴别


肌张力减低的诊断_肌张力减低的鉴别

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导读:肌张力减低症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
测定方法如下:
(1) 抱
通过抱起婴儿的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况 。肌张力低下的患儿 , 抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下 。而痉挛的婴儿,抱起时会有强直感和抵抗感 。
(2)姿势观察
超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着 , 并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势 。而肌张力低下的软瘫患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主动运动 。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板 。肌张力越高 , 主动运动就越少 。原始反射就越强烈,姿势异常越严重 。
(3) 触摸
测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌 , 下肢的腓肠肌、股四头肌),来感受肌肉组织的紧张度 。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗 。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性 。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗 。
(4)被动运动
测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力 。若肌张力高 , 测试者则会感到明显的抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时 。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重 , 也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力 。
(1)各种原因的肌肉病变导致两种牵张感受器受损 , 引起肌张力低下 。
【肌张力减低的诊断_肌张力减低的鉴别】(2)周围神经、神经根病变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下 。
(3)脊髓病变导致α-运动神经元和γ-运动神经元损伤 , 引起肌张力低下 。
(4)脑干网状结构、小脑、锥体外系、大脑皮质等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下 。
预防措施包括避免近亲结婚 , 推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生 。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义 。对症状性肌张力减低的患者 , 则需要积极地治疗原发性疾病,如代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等等 。
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