皮肤弥漫潮红的诊断_皮肤弥漫潮红的鉴别


皮肤弥漫潮红的诊断_皮肤弥漫潮红的鉴别

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导读:皮肤弥漫潮红症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上 。
另外还可出现很多的并发症,常见的有:
(1)粘膜 症状较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重 。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物 。
(2)皮肤附属器 毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落 。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后 , 毛发可以再生 。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等,尤其以银屑病所致甲改变最明显 。
(3)淋巴结肿大 2/3患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之 。
临床常与红斑狼疮鉴别 。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾?。?发病缓慢,隐袭发生 , 临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体 。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化 。发病机理主要是由于免疫复合物形成 。确切病因不明 。病情呈反复发作与缓解交替过程 。本病以青年女性多见 。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关 。
典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑 , 皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,另外还可出现很多的并发症,常见的有:(1)粘膜 症状较为明显 , 可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重 。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂 , 有分泌物 。(2)皮肤附属器 毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落 。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生 。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等 , 尤其以银屑病所致甲改变最明显 。(3)淋巴结肿大 2/3患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之 。
支持疗法 由于患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键 。输液时速度不宜过快 , 以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质,由于患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质 , 若不及时补充,甚至会危及生命 。
抗感染 患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力 , 加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染 。一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素 , 力争在短期内控制感染 。
激素治疗 使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40~60mg 。症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药 。
中医药治疗 根据中医辨证施治,可将分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证 。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处 。
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