膀胱炎 治疗“药”注意


膀胱炎 治疗“药”注意

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导读:刘大妈 , 近日喜添外孙,整日忙得乐呵呵的 。可是在忙碌中 , 尿频尿急的情况出现了,她想,也许是尿路感染又犯了 , 于是她立刻去小药房买了1盒诺氟沙星,回家后,立即服下一粒,两天下来果然有效 。……
【膀胱炎 治疗“药”注意】但是,1周后刘大妈突然出现尿急、排尿酸痛,并伴大量肉眼血尿 。子女们立即将她送到某三甲医院泌尿外科就诊,医生经过仔细检查,化验尿液等 , 最后诊断为大肠埃希菌引起的急性出血性膀胱炎 , 并给予了相应治疗 。医生告诫刘大妈,以后切勿随意自行用药 。
四种错误认识
膀胱炎是泌尿系统最常见的疾?。?尤以女性多见 。膀胱炎可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性 , 而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时,又可转化成急性发作 。
膀胱炎以药物治疗为主,但是在用药过程中 , 患者常常会犯错误,具体有以下四种:
1.一有尿频、尿急症状 , 马上去药店购买抗生素 。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,最好能到医院检测确诊 , 再对症下药 。
2.症状好转就停药 。症状好转不等于治愈,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃 , 且抗药性增加 。在临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标) 。
3.不愿做尿液细菌培养 。尿液细菌培养需要尿道口消毒 , 到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右 , 确实有点麻烦 。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告 , 指导临床医生选择敏感药物 。
4.根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者) 。须知,这不仅在一定程度上造成医生的厌烦,也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓,最终损害的还是患者自己 。
远离膀胱炎“侵袭”
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,但老年朋友因机体抵抗力相对较弱,膀胱炎治疗后容易复发,故在治疗上与普通人有些不同 。
1.首次发作时,医生会给患者使用抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等 。患者用药3~7天后大多可治愈 。若膀胱炎反复发作 , 医生则会让患者先做尿细菌培养及药物敏感试验 , 根据药敏情况使用抗生素 。对于老年人,医生大多会给他们选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物 , 以尽快有效地控制炎症 。若经治疗仍反复发作,医生会采用抑菌疗法 , 常可取得良好效果 。
2.若感染反复发作,疗效不佳 , 医生会检查患者的免疫功能 。若患者免疫功能低下,医生会给患者服用免疫增强药物,如中药玉屏风散 。患者也可采用自然疗法如练习气功、太极拳等 , 以增强机体的抗病能力 。
3.若患者久治不愈或反复发作,医生会考虑作相应检查 , 以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染(阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等),是否有尿路梗阻(如结石、前列腺增生等),有无全身性疾病(如糖尿病、结核病、肝病等) 。经抗生素治疗后疗效不佳的患者 , 医生还会进行其他病原体检查,如支原体、衣原体、真菌等 。
总之,有了排尿不适,切莫擅自行事 , 还是到正规医院进行检查与治疗为好 。
生活中的注意事项
多饮水 , 勤排尿 。一般每日尿量至少2000毫升以上,以促进细菌、炎性渗出物的排出 , 减少细菌在尿路繁殖 。平时应注意个人卫生,勤换内衣 , 保持会阴部清洁 。
预防性服药法(抑菌疗法):诺氟沙星0.1~0.2克、复方新诺明1~2片、头孢氨苄0.125~0.25克等 , 每晚睡前吞服 , 连服6个月 。


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