髋内翻的诊断_髋内翻的鉴别


髋内翻的诊断_髋内翻的鉴别

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导读:髋内翻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
(一)症状
本病最突出的表现是日益加重的跛行 。婴儿时症状不明显 。早期以髋痛为主 , 之后患肢无力 , 易疲劳 , 行走时身体摇晃,跛行 。站立时,患肢呈外旋及轻度内收位,骨盆斜向患侧,脊柱出现侧凸畸形,在腰段凸向患侧,在胸腰段凸向健侧 。患侧臀肌萎缩 , 臀纹比健侧下降 , Trendelenburg征阳性 。患者仰卧位时 , 在其腹股沟部可触到增生的股骨头、颈 。大粗隆顶点高出Nelaton线 , 患髋外展、内旋及后伸明显受限 。套叠试验阴性 。
(二)诊断
如髋痛患儿时有膝关节疼痛,下肢外展、内旋及后伸明显受限,应考虑本病 。结合X线片上的特征所见 。诊断并不困难 。
髋内翻的鉴别诊断:
1.骨软骨病 骨软骨病患者的病史、髋关节活动受限及肢体短缩等与轻度的先天性髋内翻相似,但二者在X线片上各有特点,骨软骨炎的股骨头、颈无分离现象,头致密扁平,颈粗短 。
2.先天性髋关节脱位 先天性髋关节脱位患者的跛行出现较早,从幼儿期学步时开始 。检查见股骨头在髋臼之外,大多数患者套叠试验阳性 。
【髋内翻的诊断_髋内翻的鉴别】3.本症应与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发性骨软骨发育不良、股骨颈骨折等病因引起的髋内翻有所不同,但均有跛行步态 。
本病为先天性疾病 , 无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键 。
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