头颈部剧痛的诊断_头颈部剧痛的鉴别


头颈部剧痛的诊断_头颈部剧痛的鉴别

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导读:头颈部剧痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
紧张型头痛的诊断 , 主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述 。患者一般体格及神经检查均无异常 。对病程已超过1年,且脑部CT或MRI无异常者不难确诊 。如果患者头痛病程较短,应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别 。
面、头、颈、肩发作性剧痛:翼管神经痛(vidian neuralgia)由Vail氏于1932年最先报道 。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛 。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍 。
头颈分离感:头颈分离感是绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的临床表现之一 。临床表现 :以颈部症状为主 , 有头颈分离感,患者喜用手托头;应注意 , 约有15%的病例可以有脊髓症状 。
头颈部活动受限:颈椎病的症状之一 , 头、颈、肩、背、手臂酸痛 , 颈脖子僵硬,活动受限 。
紧张性头痛是头痛患者中最常见的一种,故预防紧张性头痛尤为重要 。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关,故首先避免精神刺激,生活规律化,禁止烟、酒 。长期处于不良工作姿势 , 使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的 。同时对于长期慢性该头痛患者,除进行心理治疗外,还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗 。
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