睡前用眼膏引发青光眼


睡前用眼膏引发青光眼

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【睡前用眼膏引发青光眼】导读:长沙市兴汉门孙先生问:我今年67岁 。近6年来每天晚上都要用1次眼膏,否则,第二天就觉得眼睛刺痛、流泪、有眼屎,眼睛不能睁开 。近1年来 , 要用可的松眼膏才行,用眼药水效果不好 。一家大医院的医生认为我眼皮下垂,给我做了手术 , 但没有好转 。有的医生说我患的是角膜炎 。请问 , 我患的是角膜炎吗?怎么治才好?……
长沙市兴汉门孙先生问:我今年67岁 。近6年来每天晚上都要用1次眼膏,否则,第二天就觉得眼睛刺痛、流泪、有眼屎,眼睛不能睁开 。近1年来,要用可的松眼膏才行,用眼药水效果不好 。一家大医院的医生认为我眼皮下垂,给我做了手术,但没有好转 。有的医生说我患的是角膜炎 。请问,我患的是角膜炎吗?怎么治才好?
答:根据您所叙述的症状和治疗情况,还应注意以下两个方面,以便查明原因 。
一种可能是 , 当您睡觉进入梦乡后,双眼的上下眼睑不能完全闭合 , 有部分角膜暴露在外,时间一长 , 角膜表面的泪膜挥发掉了,角膜会出现干燥,当您醒来时就会有针刺痛感、流眼泪等症状 。当我们闭眼睡觉时,泪腺不再分泌泪液,此时眼睑覆盖眼表面,原有的泪膜不再挥发,角膜也不会干燥 。即使这时上下睑闭合不十分完全,睑缘仍会分泌一些脂质 , 将未闭合部分盖住 , 以使角膜维持湿润 。这些脂质分泌物即是我们在睡觉醒来时眼部的所谓“眼屎” , 这是眼睛的正常生理功能 。您可能睡觉时上下睑未完全闭合,缝隙较大 , 所以那些脂质分泌物较多 。而您在睡前用了眼膏 , 避免了眼睑不完全闭合的可能出现的症状 , 所以也能维持一天,用眼药水则无此作用 。您说有医师认为您患了角膜炎,如果是在角膜下方且不严重的话,则可能更佐证您入睡后上下睑未完全闭合了 。
另一种可能是,您的泪液分泌功能减退,这可通过泪液分泌功能试验来确定 。一般是用宽5毫米 , 长35毫升的滤纸,在一端5毫米处折起置于下眼睑近内部,轻轻闭眼5分钟后取出测定折迭处以下湿润的长度 。正常人为15毫米 , 60岁以上老人为9毫米 。若低于此值,则表明泪液分泌减少 。若有这种情况,可点用含甲基纤维素或玻璃酸钠等有一定粘稠度的眼药水,如润舒、泪然等 。而可的松眼膏是激素类药 , 久用对眼有害处,并可诱发青光眼,特别是老年人要特别小心为好 。
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