牵涉痛的诊断_牵涉痛的鉴别


牵涉痛的诊断_牵涉痛的鉴别

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【牵涉痛的诊断_牵涉痛的鉴别】导读:牵涉痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
某些内脏器官病变时 , 在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛 。例如阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围,心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛,胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等 。
牵涉痛症状需要与放射痛相互鉴别 。
放射痛又称根性痛,是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛 。临床上的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症最为常见 。这种疼痛的定位清楚,剧痛呈触电样,常可见到感觉及运动功能改变 。
由于疼痛对身体健康具有防御和保护意义,并非一切疼痛都是严重疾病的后果,因此并非所有疼痛均须止痛 。对于如果消除疼痛 , 疾病确诊便会产生疑问的病例,在确诊前不应轻率地使用镇痛药 。为了解除长期迁延的慢性痛的痛苦,病人也宜首先建立战胜疼痛的信心 , 学会在疼痛和痛苦存在的情况下进行正常生活乃至维持工作的艺术,必要时配合适当的休息和物理疗法 。体表结构的浅表性疼痛,一般用非麻醉性止痛药即可缓解 。躯体深部痛以及内脏痛常需使用成瘾性较弱的人工合成镇痛药,如哌替啶 。晚期癌症所致的顽痛常不得不求助于止痛作用最强的吗啡,此时不必顾及其成瘾性;必要时亦可采用止痛性外科手术 。对于精神紧张或心理因素较强的疼痛患者,可应用镇静药和配合进行心理疗法 。
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