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绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点 。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达80% 。治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗 。常见护理问题包括:①营养失调;低于机体需要量;②自我形象紊乱;③有感染的危险;④口腔粘膜改变;⑤绝望 。
营养失调:低于机体需要量
相关因素
病情恶性程度高,消耗过多 。
药物毒副作用 。
主要表现
恶心呕吐,厌食 。
面色无光泽,惟悴,皮肤弹性差 。
护理目标
患者能维持机体营养的基本需要量 。
体重下降延缓 。
食欲增加 。
护理措施
重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容 。
自我形象紊乱
有感染的危险
口腔粘膜改变
以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容 。
绝望
相关因素
病情恶性程度高 。
治疗效果欠佳 。
主要表现
情绪低落,悲观失望,沉默寡言,对周围事物反应冷淡 。
哭泣,对生活失去信心 。
食欲减退,失眠 。
不配合治疗、护理,有轻生念头 。
护理目标
患者情绪稳定,积极配合治疗、护理 。
对生活充满信心,正确对待疾病的发生 。
护理措施
热情接待病人 , 介绍主管医师、护士,帮助病人尽快熟悉病室环境,减少陌生感 。
主动与病人交谈 , 取得病人的信任 。热情帮助患者消除顾虑 。
介绍与同室病人相识,共同友好相处,互相鼓励 , 增强治疗信心` 。
尽量满足病人的需求 , 鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴 。
鼓励病人积极配合治疗和护理 。
应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴 。
病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药,以减轻其痛苦 。
重点评价
患者情绪是否稳定 。
能否积极配合治疗和护理 。
【绒毛膜癌病人标准护理计划】食欲、睡眠有否改善 。
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