教你关于原发性IgA肾炎


教你关于原发性IgA肾炎

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导读:原发性IgA肾?。ㄑ祝┦敲庖卟±淼恼锒厦?,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征 。……
关于原发性iga肾病诊断
一病史及症状
多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿 , 持续数小时至数天后可转为镜下血尿 , 可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热 。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿 , 少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压 。
二体检发现
大多数无异常体征 , 部分病人可有双肾区叩击痛,水肿和轻、中度血压升高 。
三辅助检查
多为轻、中度蛋白尿3g/d,血尿呈多形性、多样性或混合性 。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义 。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高 。根据临床可初步诊断IgA肾?。ㄑ祝氛锉匦胱錾鲎橹庖卟±砑觳?。
四鉴别诊断
应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别 。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别 。
关于原发性iga肾病治疗措施
【教你关于原发性IgA肾炎】一一般治疗
防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物 。有感染时应予抗生素治疗 。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除 。
二药物治疗
(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗 。
(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节 。
(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理 。
(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗) 。
三中西医结合的微化中药渗透疗法 。
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