小儿皱梅腹综合征检查,小儿皱梅腹综合征如何诊断鉴别


小儿皱梅腹综合征检查,小儿皱梅腹综合征如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿皱梅腹综合征应该做哪些检查,常用的小儿皱梅腹综合征检查项目有哪些 。以及小儿皱梅腹综合征如何诊断鉴别,小儿皱梅腹综合征易混淆疾病等方面内容 。
小儿皱梅腹综合征常见检查:
常见检查:血清肌酐、尿肌酐、腹部平片、腹部CT、肾功能检查
一、检查
体格检查:腹部向前及两侧膨出,脐向上移 , 皮肤较干、变薄、皱襞 , 很多透过腹壁可见到肠蠕动 。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾 。
血象检查:白细胞显著增多 , 见于伴发感染时 。
尿液检查:发现白细胞增多证实伴发尿路感染 。
血肌酐、素氮肌酐清除试验:有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
影像学检查:X线、B超造影、CT等可发现泌尿系、消化道、四肢骨骼的各种异常 。
1) 排泄性尿路造影:肾脏功能正常 , 双侧肾盂中度积水,肾盏扩大,杯口变钝,肾盏数少;双侧输尿管扩张、迂曲,以中下段明显;膀胱轮廓显示不清 。
2) 排尿性膀胱尿道造影:膀胱容积大,松驰无力,顶部可向腹壁膨出部延伸形成假性憩室或直接与脐部相通形成脐尿管开放 。膀胱颈部宽位置高,收缩排空刁不良,有多量剩余尿,半数以上病例有重度输尿管返流 。由于前列腺发育不良 , 后尿道可扩张,以上段明显 , 多数前尿道正常,但可合并巨尿道 。
3)腹部CT扫描: CT扫描发现腹壁肌层发育缺陷、泌尿系发育畸形、双侧阴囊及腹股沟区无睾丸 。
4)腹部X线平片:腹部膨隆并向右侧膨出,肠管充气扩张 。
其他尚应做内分泌检查,肾功能检查等,以有助鉴别诊断和了解病情变化 。
以上是对于小儿皱梅腹综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿皱梅腹综合征应该如何鉴别诊断 , 小儿皱梅腹综合征易混淆疾病 。
小儿皱梅腹综合征如何鉴别?:
一、鉴别
一、鉴别临床上可分3种类型,参考以下表现可做分型鉴别诊断 。1.新生儿型 基本上患儿都有腹肌缺如,完全性尿路梗阻,膀胱以上尿路极度扩张,肾发育不全或发育异常形成囊肿 。2.婴儿型 仅有极少是腹肌或腹肌全缺如,完全性尿路梗阻 。生后数周出现尿毒症、尿路感染、生长停滞,少数膀胱流出道梗阻 , 肾发育不全较重 。
3.晚发型 腹肌发育不全,但尿流尚属通畅 , 肾功能也能维持,加之虽存在巨膀胱和输尿管而排尿常无障碍,故不易早期诊断 , 反复尿路感染可缓慢进展至肾功能衰竭 。此型临床较为多见 。
隐睾:隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,包括3中情况 。睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如 。
睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位 , 包括停留在腹腔内者 。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾 。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内 。
尿道畸形:可分为2型:尿道口上裂,尿道口下裂 。
尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成 , 主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲 。
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