颅外头痛的诊断_颅外头痛的鉴别


颅外头痛的诊断_颅外头痛的鉴别

文章插图
导读:颅外头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
实验室检查
1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系 。
2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义 。
影像学检查
根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查 。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等 。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳 。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息 , 对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义 。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法 , 易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段 。
需与以下症状相互鉴别:
神经性头痛:神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起.
深部性头痛:深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射 。
颅脑损伤后头痛:颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关 。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症” 。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂 。
头痛的护理方法
【颅外头痛的诊断_颅外头痛的鉴别】头痛是临床上最为常见的临床症状之一 , 是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴 。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等 。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知 。
头痛的护理注意要点:
1.轻度头痛 , 一般不用休息,可服用止痛药,如去痛片等 。如有剧烈头痛,必须卧床休息 。
2.环境要安静 , 室内光线要柔和 。
3.注意了解病人头痛的PQRST,这样可以有针对性地给予相应护理 。另外,还要注意观察病人的神志是否清楚 , 有无面部及口眼歪斜等症状的出现 。
4.可按头痛的部位给予针灸、按摩治疗,前额痛可取印堂、合谷、阳白穴,两侧痛可取百会,后顶痛可取风池、外关等穴位 。
5.有头痛眩晕、心烦易怒、夜眠不佳、面红、口苦症状的病人,应加强其精神护理,消除病人易怒、紧张等不良情绪,以避免诱发其他疾病 。高血压病人应注意休息 , 保持安静,按时服降压药 。
6.对一些病因明确疾病引起的头痛,应先控制病情 , 以缓解疼痛 。
夏季头痛的预防保健
头痛是许多疾病的常见症状,主要有三大类型:神经机能性头痛、感染性疾病头痛、颅内颅外疾病头痛 。其中的前两类头痛,源于体虚或风邪入侵的比例较大,多半与天气条件有一定的关系 。临床实践和现代医学研究表明,夏季的高温、闷湿、雷雨、大风、天气骤变常常会诱发或加重头痛,夏季饮食和睡眠,也常常直接导致头痛 。
根据气候对头痛的具体影响 , 夏季常见的头痛可分为三个类别:
一、疰夏性头痛 。这是一种典型的季节性头痛,一到夏天就发作,入秋之后 , 不治即愈 。夏季气候炎热,尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段,有疰夏史的人一般很难适应 , 于是植物神经功能开始紊乱,食欲减退,睡眠不足,周身乏力,头痛时常伴有低热 。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足,应按疰夏治疗 。夏日里要改善饮食 , 多吃蔬菜水果,同时搞好室内降温 , 保证一定的睡眠时间 。
二、冷饮性头痛 。夏日天气热如蒸笼,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物” 。但冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激 , 这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛 。这种疼痛对有些人并不明显,但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作 。这些患者进食冷饮后,常常会双目紧闭,头痛难忍,甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心 。所以 , 有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮,头痛发作时,倘不很严重 , 可用手反复进行局部按摩 , 以减轻疼痛,如果头痛得特别厉害 , 应及时就医 。
三、低颅性头痛 。夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多 , 人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾,从而上吐下泻 , 造成脱水 。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状 。发生头痛时应卧床休息 , 但不用枕头,以保持头的低位 。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水.
偏头痛俗称偏头风 。西医称“血管性头痛” 。患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发 作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起,多见于女性 。采用食物治疗,有显著疗效,下面介绍几则:
1.热水泡双手:洁净热水一盆,把双手浸入 。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持 水温 。浸泡半小时后,痛感可减轻,甚至完全消失 。
2.葱姜泥敷痛处:鲜葱3条 , 姜皮半酒杯,酒槽1杯,共捣拌匀,敷于痛处 。
3.辣椒树蔸煎水:辣椒树蔸十个 , 洗净,水煎加糖服 。
4.白萝卜汁滴鼻:鲜白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻 。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用 。滴后应保 待20分钟内汁不外流,1日2次 。
5.服丝、苦瓜藤:丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末 ,  每次用开水送服10~12克 。
6.服“中药”小方:甘菊花、石膏、川芎各10克 , 研末,每服3克,清茶送下 。
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