结节性肝硬化易导致什么并发症


结节性肝硬化易导致什么并发症

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导读:1.肝性脑病肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异……
1.肝性脑病
肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的 , 以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常 。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍 , 甚至昏迷 。
2.上消化道大出血
大多数由于食管,胃底静脉曲张破裂引起,但应考虑是否并发消化性溃疡,急性出血糜烂性胃炎 , 贲门撕裂综合征等胃黏膜病变 。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,如果大量出血可引起休克 。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化,出血又使血浆蛋白丢失,可导致腹水形成 。血液在肠道经细菌分解产氨,被肠黏膜吸收后,可诱发肝性脑病甚至导致死亡,出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到 。
3.感染
【结节性肝硬化易导致什么并发症】由于机体免疫功能减退,脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎,肺炎,结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等 。原发性腹膜炎是指结节性肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症 , 发生率占3~10,多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起,其原因为结节性肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱,肠道内细菌异常繁殖,通过肠壁进入腹腔,又因肝内外血管结构的改变,细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染 。

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