垂腕的诊断_垂腕的鉴别

【垂腕的诊断_垂腕的鉴别】

垂腕的诊断_垂腕的鉴别

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导读:垂腕症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1. 运动障碍:
其典型症状为腕垂 。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后, 手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节 。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好 。③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存 。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕 。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状 。
2.感觉障碍症状:仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍 。
(一)肌皮神经?。褐饕硐侄芳∮肷媳奂∥酰?上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘关节 , 前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪 , 肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失 。
(二)臂从神经麻痹:上臂丛损伤,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能旋后 , 手臂直伸呈内旋和内收位 。感觉障碍不明显 。肩部和上臂伴肌肉萎缩,肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失 。下壁丛型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,拇指不能屈曲、内收、外展,小指不能作对掌动作,前臂及手的尺侧缘有感觉减退 。大小鱼际萎缩 。手部浮肿、青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征,面、颈部出汗异常 。
1.急性期应使患者适当休息,避免过多活动 。
2.桡神经再生能力好, 治疗可恢复, 预后良 。
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