异物性食管穿孔检查,异物性食管穿孔如何诊断鉴别


异物性食管穿孔检查,异物性食管穿孔如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介异物性食管穿孔应该做哪些检查,常用的异物性食管穿孔检查项目有哪些 。以及异物性食管穿孔如何诊断鉴别,异物性食管穿孔易混淆疾病等方面内容 。
异物性食管穿孔常见检查:
常见检查:上消化道造影、内镜检查、胸部平片
一、检查
1、X线检查 既是检查食管异物的主要方法 , 也是诊断食管穿孔的重要手段 。颈、胸位正侧位片应作为常规检查 。X线检查可发现异物,但常为阴性,因异物大多低密度,干板照相可能有帮助 。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定 。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体 。炎症扩散后,椎体前软组织阴影增宽,气管前移 , 有脓肿时可见气液面 。胸段食管穿孔的病例,半数以上可显示胸膜、肺及纵隔的异常 。穿孔明显者可不做对比剂造影检查 。对疑有穿孔的病例,应用水溶性对比剂泛影葡胺全浓度或50%溶液较为安全 。泛影葡胺外渗后很快被吸收,不会恶化已有的炎症 。但钡剂在观察较小穿孔时比泛影葡胺清晰,因钡剂可挂在黏膜上并附着于腔外漏出部位 。若在手术中可以吸除在纵隔中的外渗钡剂,则使用钡剂亦无妨 。故首选泛影葡胺 , 如阴性再重复使用钡剂造影 。
2、内镜检查 除非X线检查及对比剂检查为阴性,临床高度怀疑食管穿孔者,很少需要做内镜检查 。内镜亦可用于治疗目的取出吞入异物 。穿孔部已造成食管周围脓肿者可行管腔内引流,达到治疗目的 。以上是对于异物性食管穿孔应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看异物性食管穿孔应该如何鉴别诊断 , 异物性食管穿孔易混淆疾病 。
异物性食管穿孔如何鉴别?:
一、鉴别
一般不会与其他疾病混淆 。
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