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导读:本文向您详细介小儿半乳糖血症应该做哪些检查,常用的小儿半乳糖血症检查项目有哪些 。以及小儿半乳糖血症如何诊断鉴别,小儿半乳糖血症易混淆疾病等方面内容 。
小儿半乳糖血症常见检查:
常见检查:半乳糖血症筛查
一、检查
早期正确诊断需依赖实验室检测 。1.新生儿期筛查 通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料 。大多数筛查中心都选用两种方法:(1)Beutler试验:用于检测血滴纸片的半乳糖-1-磷酸尿酰转移酶活性,其缺点是假阳性率过高 。(2)Paigen试验:是用于检测血滴纸片半乳糖和半乳糖-1-磷酸的半定量方法,优点是很少假阳性 , 并且3种酶缺陷都可被检出 。应用双质谱联用仪(tandem MS)进行筛查尤为便捷、正确 。2.尿液中还原糖测定:尿中还原糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,可有蛋白尿及氨基酸尿 。尿液中可能排出的还原糖种类较多,如葡萄糖、半乳糖、乳糖、果糖和戊糖等 , 故在定性试验阳性时,应进一步采用滤纸或薄层层析方法进行鉴定 。3.酶学诊断:红细胞内半乳糖代谢酶缺乏,血中半乳糖浓度增高 。红细胞中半乳糖 1磷酸尿苷酰转移酶活性降低或缺如 。外周血红、白细胞、皮肤成纤维细胞,或肝活检组织等均可供测定酶活性之用 , 以红细胞最为方便 。本病纯合子患儿的酶活性缺如或甚低;杂合子携带者的酶活性则为正常人的50% 。近年来通过对酶缺陷特征的研究,发现了本病的各种变异型(表1) 。其中,以Duarte型最为多见 。纯合的Duarte型酶活性为正常的50% , 杂合的Duarte型则达75% , 由于临床上都不呈现症状,故仅可通过群体筛查始能发现 。"Negro"型的红细胞缺乏转移酶活性,但其肝、肠等组织仍有部分酶活性存在,因此临床亦无症状 。4.其他 必要时应检测肝功能、凝血机制、血糖、血电解质和血、尿培养等项目以利诊断 。常规做X线、B超等检查 , 可发现肝脏肿大、肝硬化、脾大、腹水等 。裂隙灯检查,可发现白内障,尚可发现眼底病变,如视网膜剥离、眼球内出血等 。脑电图检查可发现异常波形 。
以上是对于小儿半乳糖血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿半乳糖血症应该如何鉴别诊断,小儿半乳糖血症易混淆疾病 。
小儿半乳糖血症如何鉴别?:
【小儿半乳糖血症检查,小儿半乳糖血症如何诊断鉴别】一、鉴别
新生儿溶血?。河捎谀柑宕嬖谟胩ザ筒幌嗳莸难涂固?1gG)引起 。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏 。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见 。轻型者,出生时与正常新生儿无异 , 1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深,或稍有嗜睡拒食;重者嗜睡、拒食、拥抱反射由强转弱,贫血、肝脾肿大渐趋明显 , 黄疸的色泽加深 。需与本病鉴别 。
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