婴儿青铜综合征检查,婴儿青铜综合征如何诊断鉴别


婴儿青铜综合征检查,婴儿青铜综合征如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介婴儿青铜综合征应该做哪些检查,常用的婴儿青铜综合征检查项目有哪些 。以及婴儿青铜综合征如何诊断鉴别 , 婴儿青铜综合征易混淆疾病等方面内容 。
婴儿青铜综合征常见检查:
常见检查:直接胆红素、总胆红素(TBIL,STB)、尿常规、血常规、尿胆原(URO)
一、检查:
可作以下检查以鉴别其他病症:
1、血常规:
外周血液红细胞计数、血红蛋白含量减低,出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞 。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多 。网织红细胞增多 , 可达5%以上 。血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等 。
2、尿液检查:
尿液检查包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目 。尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类 。
胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量 。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性 。以上指标增高时,往往提示黄疸 。尿液颜色呈黄绿色 。
当尿色呈棕色改变,尿胆原排出增多,是青铜综合症的表现之一 。
3、红细胞寿命测定:
是检测溶血的可靠指标,常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数 。
此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血 。
4、B超检查:
根据临床需要选择B超等检查 。
以上是对于婴儿青铜综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看婴儿青铜综合征应该如何鉴别诊断,婴儿青铜综合征易混淆疾病 。
婴儿青铜综合征如何鉴别?:
一、鉴别:
主要应明确黄疸的病因鉴别,以合理指导治疗 。
除了上面提及的肝细胞性黄疸外,还有另外的两种黄疸 。
1、溶血性黄疸:
由于红细胞大量破坏后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高 。
此外,大量溶血导致的贫血 , 使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸 。
2、阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸):
无论是肝内的毛细胆管、微细胆管、小胆管,还是肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸 。
此外,某些肝内胆汁郁积并非全由胆管破裂等机械因素所致 , 还可由于胆汁的分泌减少、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成 。
不同病因导致的黄疸,在进行光疗时出现青铜症的表现和几率有可能不一样 , 应注意观察,找出病因 , 对症治疗 。
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