小儿尤因肉瘤检查,小儿尤因肉瘤如何诊断鉴别


小儿尤因肉瘤检查,小儿尤因肉瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿尤因肉瘤应该做哪些检查,常用的小儿尤因肉瘤检查项目有哪些 。以及小儿尤因肉瘤如何诊断鉴别,小儿尤因肉瘤易混淆疾病等方面内容 。
小儿尤因肉瘤常见检查:
常见检查:肿瘤筛查、扫描电子显微镜、血常规、肿瘤受体显像、四肢的骨和关节平片
一、检查
组织学改变:瘤细胞大小一致,排列紧密 , 胞浆少,淡染,细胞边界不清,核圆形或卵圆形,为淋巴细胞的2~3倍,染色质细,核仁不太明显,可见少数分裂象,细胞间质少,无网状纤维,常有显著出血和坏死,排列成假菊形团结构 。瘤细胞胞浆PAS染色阳性,不耐淀粉酶消化 。电镜证实胞浆内含大量糖原,无神经分泌颗粒 , 免疫组化波形蛋白维蒙亭(Vimentin)、HBA-71和0-13阳性 。
X线片的特点为患处松质骨和骨皮质均有斑点状骨质稀疏,表示骨质的破坏 。病变部位的骨质略有膨胀 。骨外膜掀起后,新生骨常呈多层的"洋葱皮样",但这种现象并非尤文瘤所特有 。骨破坏的四周常有软组织肿物阴影,表明瘤体已穿破骨皮质 , 出现在软组织中 。长管状骨的病变多位于骨干,而且范围广泛 。发生病理骨折的很少见 。
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小儿尤因肉瘤如何鉴别?:
一、鉴别
关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红肉芽肿、网状细胞肉瘤、恶性淋巴瘤、溶骨型骨肉瘤、转移的神经母细胞瘤和白血病,同时本症亦应与骨髓炎鉴别 , 肿瘤的退行性变类似脓性分泌物,X线骨片的影像也易与骨髓炎混淆 。
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